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我国建立白名单制度规范医保个人账户使用

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【我国建立白名单制度规范医保个人账户使用】国家医保局办公室、财政部办公厅5月19日发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度,白名单内的,个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的,不予支付。通知明确,列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。对于保健品、日常生活用品等非医疗用品,牙膏牙刷牙线、面膜化妆品、隐形眼镜以及生活功能为主、医疗附加值较低的器械耗材,不得纳入白名单。

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白名单制度禁止医保个人账户支付非药品,健之佳2025年报非药品收入占比高达21.5%(利润占比21.9%),为上市药店中最高;公司公告披露以个人账户为主的医保结算收入占药店主营收入比例已从52%(2022)降至40%(2025前三季),政策将加速下滑趋势。主营含保健食品、个人护理品、家庭健康用品等被排除品类,冲击最为直接。5日主力资金净流出79.66万元,资金面中性。
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2025年报非药品收入占比12.5%(利润占比14.6%),公告明确显示非药品销售额占比持续下降;医保电子处方中心全面启用后,处方外流与白名单制度形成政策组合,白名单进一步压缩非药品类医保支付空间。中南、华东、华北三大区域全面覆盖,直营门店超万家,非药品品类结构调整压力加大。
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2025年报非药品收入占比11.7%(利润占比13.8%),直营门店中92.78%为医保资质门店,政策影响面极广;机构交流纪要显示公司持续引进非药品类SKU300+个并大力发展自有品牌非药产品,白名单制度将直接收缩该业务线空间。5日主力资金净流出853.88万元。
82%
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2025年报非药品收入占比10.4%(利润占比13.7%),非药品利润贡献超过收入占比表明其对利润端影响更大;业务覆盖21省,含保健品、日用品、化妆品等被白名单明确排除品类。作为全国规模领先的连锁药店龙头,医保门店占比高,政策波及范围广。
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2025年报中医疗器械及计生消毒用品收入占比7.0%、其他主营业务7.0%,含个护美妆等非药品类;核心业务为医药零售(收入占比74.7%),西南地区门店高度集中,该区域医保控费严格,政策叠加效应明显。5日主力资金净流出2081.68万元。
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2025年报含保健食品3.1%、其他商品3.6%、健康器械4.3%等非药品类;公司过去因'保健品刷医保'被山东省医保局中止省直医保协议(2024年11月),白名单从制度层面彻底堵住此漏洞,对高度依赖山东医保客流(收入占比81.8%)的漱玉平民冲击显著。
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2025年报保健品收入占比3.4%、其他商品5.8%,合计非药品类约9.2%;公司以医药零售为核心(收入占比70.3%),旗下国胜大药房为安徽省龙头连锁,医保门店占比较高,白名单制度将直接压制非药品类在门店端的医保支付需求。
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中国最大膳食营养补充剂(保健品)企业,线下渠道覆盖药店、商超、母婴店等终端;2025年一季报明确指出'药店渠道客流及膳食营养补充剂销售规模继续下行',白名单将保健品排除在外后,药店渠道保健品销售将进一步承压。公司虽已向线上转型(海外收入占比20%),但线下药店仍是重要渠道。5日主力资金净流出6385万元,主力撤退信号明显。