按病种付费3.0版分组方案发布在即 国家医保局再次召开座谈会听取意见建议
【按病种付费3.0版分组方案发布在即 国家医保局再次召开座谈会听取意见建议】为进一步做好发布前沟通解读工作，近日，在按病种付费3.0版分组方案发布前夕，国家医保局再次组织召开征求意见座谈，与国家卫生健康委医院管理研究所，国家DRG、DIP技术指导组成员，北京协和医院、北京大学人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、四川大学华西医院等7家医院相关工作负责同志、医护人员代表，以及医保专家和自媒体代表进行深入交流，深入听取意见建议，凝聚改革共识。
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2025年报明确披露：公司'同步助力国家医保局按病种（DRG/DIP）付费3.0版分组方案调整论证进程'，为A股唯一公告直接提及参与3.0版论证的公司。医卫健康收入占56.2%、利润占84.3%，医保智能化（反欺诈、智能审核、AI产品）已覆盖9省近3亿人口。
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中国国新控股的央企，A股最纯正的DRG/DIP医保控费标的。2025年报详述DRG/DIP+医院精益运营管理服务及医院精准支付服务，形成DRG/DIP+APG闭环体系，实现住院到门诊全流程覆盖。数字医保收入占49.4%，已实现'国内独创的DRGs点数法付费业务广覆盖'。
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国家医保局战略合作伙伴。2025年报明确'积极落实国家医保局DRG付费分组方案2.0版/DIP付费病种库2.0版要求，积极拓展全国DRG/DIP服务市场'。中标新疆、深圳、四川、湖北等多地DRG/DIP项目，医疗医保收入占48.3%、利润占54.2%。
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山东国资背景，2025年报详述'持续完善DRG/DIP全流程解决方案'，涵盖分组方案、权重费率测算、结算清算审核等功能；'积极推进基于国家2.0版分组规则的医疗机构端DRG/DIP综合管理平台落地应用'。医疗医保收入占34.2%、利润占46.1%，为医保支付改革核心软件服务商。
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医疗信息化龙头，2025年报指出国家深入推进医保支付方式改革、按病种付费管理办法要求加强智能审核和监管。WiNEX系列产品覆盖智慧医院全领域，软件服务收入占82.3%。DRG/DIP改革深化将拉动医院信息系统升级需求，公司作为头部HIS厂商直接受益。
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2025年报披露'承建卫健委及医保局区域级平台，整合了DRG/DIP医保运营监管、智能审核系统'，深度应用AI于DRG/DIP医保控费、医疗质控及数字化病案管理。医疗健康及社会保障收入占71.6%，智慧病案体系覆盖病案统计、示踪、数字化管理等全场景。
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2025年报指出'DRG/DIP付费全国全覆盖，倒逼院内精益管理，SPD可实现耗材库存降低30%-50%，成为医院控费核心抓手'。公司SPD集约化收入占37.2%，覆盖全国2000+家医疗机构，DRG分组方案3.0发布将强化医院控费动力，拉动SPD渗透率提升。