医保基金即时结算覆盖超九成定点机构 提前达成年度目标
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2025年报明确智慧医保业务聚焦'医保业务经办结算、基金智能监管、医保支付方式改革创新',并助力国家医保局DRG/DIP付费3.0版分组方案调整。医卫健康收入占56.2%、利润占84.3%。即时结算改革直接扩大其医保经办结算系统需求,因果距离1。
国家医保信息平台核心业务系统和跨省异地就医平台开发商,医疗医保收入占48.3%、利润占54.2%。2025年报显示积极落实国家医保局DRG 2.0/DIP 2.0方案,拓展全国DRG/DIP服务市场。即时结算依赖其承建的医保结算系统,直接受益。
央企医保综合管理服务商,数字医保收入占49.4%。2025年报显示在全国实施DRG支付方式改革地区已服务70余个、DIP地区累计服务40余个,市占率领先。即时结算改革与其医保基金结算/监管核心业务直接相关。
主营智慧医保医疗支付结算,医疗医保收入占34.2%、利润占46.1%。2025年报显示医保DRG/DIP支付方式改革产品已在山东、江西、新疆等省应用,并推进医疗机构端DRG/DIP综合管理平台落地。即时结算改革扩大其结算系统需求。
2025社会责任报告披露DRG/DIP智慧医保解决方案在全国多地落地,2025年新增落地超100家医院,覆盖医保付费、预分组、智能审核全流程,并为200余家医院提供运维。金融健康行业收入占62.7%。即时结算改革带动其医院端医保系统需求。
2025年报披露推动医保费用预警分析系统、DRG/DIP系统等医院端业务拓展,开展医保商保数据共享业务。医疗卫生信息化行业收入占91.5%。即时结算改革要求医院端系统对接医保结算,直接受益。
2025年报直接引述国家医保局即时结算改革通知,明确2026年全国所有统筹地区实现医保基金与定点医药机构即时结算。公司医药批发收入占95.9%,即时结算缓解医疗机构垫资、改善医药流通回款周期,直接受益。
2025年报明确即时结算改革'彻底改变医疗机构长期垫资困境,助力解决医药领域回款慢难题',并提及基金预付向信用良好机构倾斜。公司批发收入占76.5%,覆盖广西100%中高端医疗机构,回款改善直接受益。
2025年报披露构建覆盖参保、结算、监管、服务全流程的智慧医保体系,提供医院DRG/DIP管理系统,助力医保支付方式改革。医疗卫生信息化应用软件收入占93.3%。即时结算改革扩大其医院端医保结算系统需求。
2025年报明确'优化医保基金与零售药店的结算方式,有效压缩结算时长,提升结算效率,有利于零售药店的现金流'。公司为全国药店连锁龙头,即时结算改革直接改善其医保回款现金流。
承建卫健委及医保局区域级平台,整合DRG/DIP医保运营监管、智能审核系统,保障医保资金高效利用。医疗健康及社会保障收入占71.6%。即时结算改革带动其区域医保平台及结算系统建设需求。
2025年报披露医保基金即时结算改革全面推进,提升医保基金与定点医疗机构结算速度,为医药流通行业平稳发展提供支撑。公司医药商业收入占98.9%,为黑龙江省医药商业龙头,回款改善直接受益。
2025年报披露优化业务结构、缩短回款周期、现金流状况持续改善,并推进医院端、药店端与保险端三方直连协同实现商保/药店/医院直付。药械流通业务受益于医保即时结算带来的回款提速。
全国药店连锁龙头,医保药店数量领先。2025年报披露医保基金结算及药品追溯码采集应用,医保结算体系完善。即时结算改革压缩医保结算时长,改善药店端现金流。