今年前7个月医保共拨付即时结算资金9457.31亿元
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公司是国内领先的医保信息化服务商，2025年年报显示其智慧医保业务聚焦医保业务经办结算、基金智能监管、支付方式改革创新等领域。公司累计服务上海、广州等15个省47个地市的DRG/DIP系统建设，并参与国家医保局按病种付费3.0版分组方案调整论证。医保即时结算资金拨付9457.31亿元，DRG/DIP 3.0版分组方案发布，将直接驱动其医保信息化系统建设与升级需求。
公司是央企中国国新控股的医保控费服务龙头，2025年年报显示其数字医保业务收入占比49.4%。公司提供DRG/DIP/APG医院智能管理系统，将病案质控、诊间智能审核、医保结算清单质控融入系统，帮助医院在分组预测、支付测算和结算管理方面前置干预。国家医保局发布DRG/DIP 3.0版分组方案，公司作为核心服务商将直接受益。
公司是国家医保信息平台核心业务系统开发商，医疗医保业务收入占比48.3%。2025年公司中标新疆、深圳、湖州等地多个DRG/DIP项目，提供DRG点数法基金结算购买服务、DIP精细化管理服务等。医保即时结算资金拨付9457.31亿元，覆盖75.22万家医药机构，其医保结算系统需求将持续增长。
公司提供DRG/DIP全流程解决方案，医疗医保业务收入占比34.2%。公司持续完善DRG/DIP全流程解决方案，优化清单数据采集、质量控制、分组方案、权重和费率测算、结算清算和审核审查等功能，构建全流程线上管理体系。产品已在山东、江西、新疆等省医保DRG/DIP支付方式改革中应用。DRG/DIP 3.0版分组方案发布，将推动其解决方案的迭代与推广。
公司是医药流通行业龙头，商业分销业务收入占比82.8%。2025年年报明确指出‘医保基金预付金和即时结算并行，将有效促进医药流通企业回款，改善其现金流状况’。国家医保局推进即时结算改革，前7个月拨付资金9457.31亿元，覆盖90.17%定点医药机构，将直接改善公司应收账款周转，提升经营现金流。
公司是广西医药流通龙头，批发业务收入占比76.5%。2025年年报提到‘即时结算将有效提升医保资金使用效率，缓解行业资金压力，彻底改变医疗机构长期垫资的困境，从而助力解决医药领域回款慢的突出难题’。公司服务广西100%中高端医疗机构，医保即时结算目标提前完成，将显著改善公司回款环境。
公司是黑龙江医药商业龙头，医药商业收入占比98.9%。公司2025年年报指出‘医保基金即时结算改革全面推进，有效助力医疗卫生事业与医药产业高质量发展，为医药流通行业平稳健康发展提供有力支撑’。公司批发业务覆盖全省大型三级医院100%，即时结算将优化其应收账款结构。
公司是区域性医药流通龙头，批发业务收入占比94.4%，市场覆盖江苏、安徽、湖北、福建等地。医保即时结算资金拨付加速，将缓解下游医疗机构垫资压力，改善公司回款周期。公司作为区域龙头，将直接受益于行业现金流改善。