国家医保局：医保基金监管将实现七个“全覆盖”

公司是医保智能审核领域领先企业，公告显示其产品包括医保零星报销AI数字人、工伤医疗费智能审核、医保经办服务智审智控等，为医保局提供经办审核与监控解决方案，直接受益于医保基金监管全覆盖的政策要求。

公司智慧医保/医药业务聚焦医保业务经办结算、基金智能监管、长期护理保险经办与监管等领域，2025年报显示医卫健康业务收入占比56.2%，是医保信息化龙头，直接参与医保监管体系建设。

公司是国内医保控费服务龙头，公告披露其DRG/DIP+医院精益运营管理服务已覆盖70余个地区DRG支付方式改革，市场占有率领先，数字医保业务收入占比49.4%，直接受益于医保基金监管与支付方式改革深化。

公司是国家医保局、人力资源和社会保障部行业信息化战略合作伙伴，承建国家医保信息平台核心业务系统，2025年报显示医疗医保业务收入占比48.3%，并积极拓展全国DRG/DIP服务市场，深度参与医保监管与支付改革。

公司承建卫健委及医保局区域级平台，公告显示其平台整合了DRG/DIP医保运营监管、智能审核系统，2025年报医疗健康及社会保障业务收入占比71.6%，为医保基金高效利用提供技术保障。

公司开发有DRGs医保监控系统（B/S版），2025年报显示智慧医疗与大健康业务收入占比37.2%，产品覆盖医保支付监控与医院信息化，符合医保基金监管加强下的医院端需求。

公司公告披露服务国家医保局推进医保钱包建设，深度参与十余个省份上百个城市的医保钱包建设，并稳步推进医保基金收支监测预警项目，为医保支付创新提供技术支持，与医保基金监管的数字化、智能化方向契合。