65 政策

国家医保局发布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,自2026年4月1日起施行

国家医保局2月13日发布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,要求医疗保障行政部门建立医疗保障基金智能监督管理制度,健全事前、事中、事后相结合,全流程、全领域、全链条的智能监管体系,并对应当及时移送公安机关的行为进行明确。该细则已经2026年2月12日国家医疗保障局局务会议审议通过,将于2026年4月1日起施行。细则规定,医疗保障经办机构应医疗保障行政部门要求,对涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的定点医药机构暂停结算医疗保障基金且暂停拨付费用,直至定点医药机构配合调查时止。

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